Optimalan pristup primjeni željeza

Izvor: BMJ Glob Health 

Prema prethodnim istraživanjima, željezo u obliku dodatka prehrani pokazalo se kao sigurno i učinkovito u smanjenju anemije zbog nedostatka željeza kod djece. SZO preporučuje da se u područjima s učestalom pojavom anemije, djeci u dobi od 6 mjeseci do 12 g. daje svakodnevna oralna nadoknada željeza tijekom tri mjeseca godišnje. Međutim, smjernice iz 2016. naglašavaju važnost daljnjih istraživanja da bi se odredili optimalan raspored, trajanje, doze i režim uzimanja željeza u obliku dodataka prehrani.

Meta-analizom koja je objavljena 2023. g. obuhvaćeno je 129 randomiziranih kontroliranih studija koje su ispitivale uzimanje željeza u obliku dodataka prehrani u trajanju od minimalno 30 dana. Analiza je uključila 34.546 djece i adolescenata do 20 g. Dobiveni podaci otkrili su da su često (3-7 tjedana) i povremeno (1-2 tjedna) razdoblje uzimanja željeza bili podjednako učinkoviti u smanjenu anemije, nedostatka željeza i anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Kratkotrajno uzimanje dodataka željeza (1-3 mjeseca) u odnosu na duže (7 mjeseci i više) općenito je pokazalo slične dobrobiti, osim na razinu feritina koja se više povećava ako nadomjesna primjena traje dulje. Osim toga, uočeno je da su umjerene i visoke doze učinkovitije u poboljšanju razine hemoglobina, feritina i anemije uzrokovane nedostatkom željeza, u usporedbi s niskodoziranim pripravcima. Također, kombinacija željeza s cinkom ili vitaminom A nije pokazala značajne razlike u učincima u odnosu na uzimanje samo željeza, osim smanjenog učinka na anemiju kada se željezo uzimalo u kombinaciji s cinkom. Stoga su istraživači zaključili da su dodaci željeza koji se uzimaju kratkotrajno u umjerenim ili visokim dozama optimalan pristup za djecu i adolescente s nedostatkom željeza.